Manejo Intervencionista del Dolor

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El control del dolor se lleva a cabo a través de tratamientos farmacológicos, terapia física y de rehabilitación, técnicas psicológicas, medidas educativas de la vida diaria del paciente que aqueja dolor o enfermedades que además de este síntoma condicionan muchos otros que pueden ser tratados de forma convencional.

Sin embargo, existe un subgrupo de enfermos que requieren tratamientos denominados intervencionistas para mejorar el control del dolor y otros síntomas (líquido en el abdomen – ascitis-, líquido en las rodillas – derrame articular-, etc.)

De tal forma, los métodos intervencionistas incluyen técnicas muy variadas y diversas, que afortunadamente aparecen mediante un estricto formato de investigación y validación en el escenario de los recursos (armamentario) para el tratamiento del dolor agudo y crónico.

De acuerdo al tipo de dolor que presente el paciente, será el tipo de tratamiento intervencionista que se puede aplicar.

Los procedimientos intervencionistas se catalogan según su aplicación, en:

• • Diagnósticos
• • Pronósticos
• • Terapéuticos

Clasificación de los procedimientos de acuerdo a su temporalidad y a la estructura anatómica a tratar.

Tipo de procedimientos intervensionistas en el tratamiento del Dolor.

De esta manera dos de las formas más consolidadas, validadas y que constantemente y de una forma dinámica se actualizan acorde con los avances tecnologicos, a esta modalidad de tratar el dolor se le denomina terapias implantables permanentes. Una, la administración intratecal de medicamentos analgésicos (opioides) con o sin la combinación de adyuvantes (medicamentos que potencializan el efecto de los analgésicos opioides como los anestésicos locales, baclofén y/o alfa 2 agonistas) a través de una bombas implantables instalada de forma definitiva en el organismo y la otra forma de esta terapia es la estimulación de médula espinal mediante el implante de electrodos especiales en los cordones posteriores de la médula espinal.

Padecimientos más frecuentes atendidos

Dolor Lumbar

Rodilla

Cadera

Hombro

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De acuerdo a las estructuras que se tratan en:

• • Abordaje del Sistema Nervioso Somático (para procesos de dolor de las extremidades, asociado a eventos quirúrgicos, o en problemas de columna cervical, lumbar, etc).
• • Abordajes del Sistema Nervioso Autónomo (en procesos de dolor a nivel de cara –neuralgia del trigémino-, para sudoración excesiva – bloqueo simpático torácico-, modelos de dolor abdominal superior ( –cáncer de esófago, estómago, páncreas, hígado, vías biliares; pancreatitis crónica, etc.-), síndromes dolorosos de hemiabdomen inferior (cáncer de útero, próstata, colón, recto; proctitis post-radiación; cistitis intersticial entre otros).
• • Abordajes del Sistema Nervioso Autónomo con fines de vasodilatación (en caso de trombosis de miembro pélvicos, insuficiencia arterial periférica, p.e.).

Los objetivos del manejo intervencionista del dolor son:

• • Aliviar y/o reducir el dolor
• • Mejorar la calidad general de vida
• • Reintegrar al paciente a sus actividades cotidianas con rapidez
• • Minimizar la dependencia al uso de medicamentos